治疗方法:
基本方:旋复花12g(包煎),代赭石30g(先煎),制半夏10g,生姜10g,党参(代人参)12g,炙甘草6g,大枣4枚。
加减:胃气不虚去党参、炙甘草、大枣;胃寒加丁香、良姜;胃热加石膏、竹茹;气机郁滞加枳壳、郁金、川楝子;舌苔腻,脉弦滑,加陈皮、茯苓、苡仁、川贝母;大便秘结加小承气汤。
用法:上方水煎取汁,少量频服,每日1剂,连服3天。
顽固性呃逆病理因素大多为气郁痰阻,以致胃失和降,胃气上逆动膈而成呃逆。故治疗当以顺气降逆,化痰和胃为主。
旋复代赭汤出自《伤寒论》,其功效降逆化痰,益气和胃,主治胃虚痰阻证。方中旋复花下气消痰,为主药;代赭石质重沉降,善镇冲逆为臣;制半夏、生姜祛痰散结、降逆和胃,二药合用以增君、臣药降逆化痰之功;人参、炙甘草、大枣健脾益胃,既可扶助已伤之正气,又可防重镇之品伤胃并为佐药。
诸药合用,集祛痰、降逆、补虚于一方,可使痰涎消除,胃气和降。故用治顽固性呃逆,收效满意。